パーキンソン病には特徴的な「運動症状」として4大徴候があります
発症初期は症状の左右差が顕著です
また、姿勢反射障害は初期には目立たないことも多く、初期から認める場合にはパーキンソン症候群を疑う必要があります

4つの代表的な運動症状

1. 振戦
2. 筋強剛（固縮）
3. 無動
4. 姿勢反射障害

1.振戦

じっとしている安静時に手足がふるえてしまう症状です

• 左右片側の手足から始まります
• 1 秒間に5 回（4-6Hz）ぐらいの規則的なふるえがあります
• 起きている時はふるえますが、睡眠中は収まります
• 精神的な緊張によってふるえが強くなる人もいます
• 進行するとふるえる範囲が広がってしまい、持続時間も延長していきます

2.筋強剛

筋肉が強張っていき、動作をスムーズに行うことが困難になってしまう症状です

• 随意的に動こうとすると、歯車現象といったカクカクとした動きになります
• 痛みを伴うこともあります
• 鉛の管を曲げるときに感じるような関節の抵抗が続く
• 他動的に動かすと、あたかも鉛管をひねるようなギシギシとした持続的な抵抗（鉛管現象）があります
• 顔の筋肉も強張ってしまい、仮面様願望といった無表情になる人もいます

3.無動

動きが緩慢となり、動作が素早く動けなくなってしまう症状です

• 一つの動作をするまでに時間がかかるようになります
• 歩く時に足が出にくくなるすくみ足があります
• 話し方に抑揚がなくなり、声も小さくなってしまいます
• 動作が小さくなり、動きが緩慢になります
• 文字を書いていると徐々に字が小さくなっていまいます

4.姿勢反射障害

バランスが取れなくなってしまい、転倒しやすくなってしまう症状です

• 発症の初期には認めにくく、Hoen&YahrⅢ以降に認めやすいです
• 症状が進行すると体が傾いてしまい、姿勢を戻せなくなってしまいます
• 歩き出すと止まったり、方向転換が困難になります
• 歩き出すと止まれなくなってしまう突進現象もあります
• 姿勢を保てないので転びやすくなります